Xochitl Brambila
Caso clínico de fibrodisplasia osificante progresiva |
Xochitl Brambila Pelayo 31 años, femenino, nacida en Guadalajara Jal. Residente de Autlan de navarro Jal, con domicilio en calle monte Líbano # 69 en la colonia colinas del sur, soltera, desempleada, escolaridad segundo de secundaria, católica, telefono 38 2 06 65 interrogatorio directo, realizado el 17 febrero 2009.
Antecedentes heredófamiliares
Abuela paterna finada por enfisema pulmonar, abuelo paterno finado por enfermedad cardiaca, abuelo materno finado por enfermedad cardiaca, abuela materna viva aparentemente sana, niega enfermedades crónico degenerativas en la familia, padres aparentemente sanos, hija única.
Antecedentes personales no patológicos:
Casa urbana con todos los servicios, piso de cemento techo de teja, buena higiene personal, no convive con fauna silvestre o domestica, alimentación balanceada, inmunizaciones completas, niega alergias.
Antecedentes personales patológicos:
Padeció tos ferina a los 9 años de edad, refiere fractura de muñeca derecha a los 10 años de edad, varicela a los 27 años, otitis media aguda hace 6 meses tratada con amoxicilina.
Antecedentes Ginecoopstetricos:
Refiere amenorrea, sin vida sexual activa, caracteres sexuales secundarios a los 14 años, Gesta 0, para 0, abortos 0.
Padecimiento actual:
Comienza hace 12 años con inflamación de los músculos de la columna dorsal secundario a jugar volei bool, refiere que no le quedo la ropa, continuo con inflamación de articulaciones de rodillas y tobillos disminuyéndole la movilidad, continua con restricción de la movilización de tórax sin provocarle dificultad respiratoria, continua con inflamación de todas las articulaciones y disminución de los arcos de movimiento, le realizan biopsia de músculo deltoides en junio de 1998 diagnosticándole fibrodistrofia osificante progresiva.
Exploración física
Paciente consiente, alerta, adaptada, cooperadora, postrada en cama, en semifowler forzado, sin olor o facié característica, sin dificultad respiratoria, integra, complexión media. Cráneo sin endostosis o exostosis, faringe con buena coloración, conductos auditivos limpios sin secreciones, membrana timpánica integra sin cicatrices, cuello rígido sin movimiento, con músculos duros de consistencia pétrea, campos pulmonares ventilados, sin estertores o sibilancias, amplexion y amplexacion ausentes, respiración abdominal, abdomen blando, deprecible no doloroso con peristaltismo presente, pelo publico presente de distribución ginecoide, extremidades superiores sin arco de movimiento en articulaciones se encuentra cicatriz en antebrazo izquierdo con músculos indurados de forma pétrea en toda la articulación muñecas con movimiento limitado se encuentra nódulo en pulgar izquierdo duro, no móvil, extremidades inferiores sin movimiento, con músculos de consistencia pétrea, se encuentra hallux valgus en ambos pies, con microdactilia, columna vertebral rígida sin sinfosis o escoliosis, piel delgada acartonada, con sensibilidad a la presión, temperatura y dolor respetados.
IDX: Fibrodisplasia Osificante Progresiva
Dr. Roberto Carlos Medina Gómez
